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Jul 20, 2023

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BestCare Laboratory Services LLC (BestCare), uma empresa extinta com sede no Texas que operava como laboratório clínico, e seu proprietário e fundador, Karim A. Maghareh, concordaram em pagar um adicional

BestCare Laboratory Services LLC (BestCare), uma empresa extinta com sede no Texas que operava como laboratório clínico, e seu proprietário e fundador, Karim A. Maghareh, concordaram em pagar US$ 5,7 milhões adicionais para resolver um julgamento pendente da Lei de Reivindicações Falsas contra eles. A sentença foi proferida em 2018 depois que um tribunal concluiu que a BestCare apresentou conscientemente alegações falsas ao Medicare, conforme orientação de Maghareh, cobrando reembolsos de auxílio-viagem que não refletiam a quilometragem que os técnicos de laboratório realmente percorreram quando coletaram amostras de residentes de lares de idosos. no Texas.

O acordo anunciado hoje visa resolver a obrigação pendente da BestCare e Maghareh sob o julgamento de 2018. O acordo prevê pagamentos totalizando US$ 5,7 milhões e a possibilidade de pagamentos anuais adicionais durante cinco anos com base na renda futura de Maghareh. Esses pagamentos se somam aos US$ 789.652 que os Estados Unidos já arrecadaram desde 2018. O valor do acordo é baseado na política de capacidade de pagamento do Departamento de Justiça.

A ação original foi movida em 2008 por Richard Drummond sob as disposições qui tam, ou denunciante, da Lei de Reivindicações Falsas. As disposições qui tam permitem que entidades privadas, chamadas “relatores”, processem em nome de indivíduos ou empresas dos Estados Unidos que acreditem ter apresentado conscientemente reivindicações falsas de fundos governamentais. Os relatores têm direito a receber 15 a 25 por cento de qualquer recuperação se os Estados Unidos intervirem no processo, como aconteceu aqui em 2011. Como parte deste acordo, o relator receberá 1.311.000 dólares.

“Os prestadores de cuidados de saúde que submetem pedidos de reembolso inflacionados aos fundos de resíduos do Medicare destinados a garantir o acesso a serviços médicos vitais”, disse o Procurador-Geral Adjunto Principal Brian M. Boynton, chefe da Divisão Civil do Departamento de Justiça. “O acordo de hoje demonstra a determinação do departamento em garantir que aqueles que fraudam os contribuintes sejam responsabilizados.”

“Quando os gananciosos manipulam o sistema Medicare, isso afecta-nos a todos, especialmente os idosos”, disse o Procurador dos EUA Alamdar S. Hamdani para o Distrito Sul do Texas. “É um desperdício de recursos destinados a ajudar os necessitados. Este esquema fraudulento teve um impacto negativo no nosso sistema de saúde devido aos custos inflacionados associados ao transporte de amostras de laboratório. Este acordo traz alguma justiça económica, ao exigir que aqueles que orquestraram o esquema fraudulento paguem pelas suas ações.”

Este acordo ilustra a ênfase do governo no combate à fraude nos cuidados de saúde. Uma das ferramentas mais poderosas neste esforço é a Lei de Reivindicações Falsas. Dicas e reclamações de todas as fontes sobre possíveis fraudes, desperdícios, abusos e má gestão podem ser relatadas ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos pelo telefone 800-HHS-TIPS (800-447-8477).

A resolução obtida nesta matéria foi resultado de um esforço coordenado entre a Divisão Cível, Divisão de Contencioso Comercial, Seção de Fraudes do Departamento de Justiça; a Procuradoria dos EUA para o Distrito Sul do Texas, Seção de Execução Civil Afirmativa; e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos, Gabinete do Inspetor Geral. O acordo foi tratado pelo Conselheiro Sênior de Julgamento da Seção de Fraude, Andrew A. Steinberg, e pela Procuradora Assistente dos EUA, Elizabeth Karpati, para o Distrito Sul do Texas.

Este caso tem como legenda ex-rel dos Estados Unidos. Drummond v. BestCare Laboratory Services LLC e Karim A. Maghareh, Caso nº 4:08cv2441 (SD Tex.).

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